INKONTINENCE

6. února 2008 v 16:07 | P.B. |  Gerontologie
INKONTINENCE

Charakteristika
: samovolný odchod moče a stolice - povolení svěračů
: úrazy páteře, demence, oslabení pánevního dne, uretra, nadměrná zátěž, velké těžké porody,
obezita, stres
: častější inkontinence moče, ale může být i stolice, většinou se inkontinence moče přidává stolice
dle typu inkontinence volíme typ pomůcek

Inkontinence moče
1) Stresová inkontinence
: nekontrolovaný odchod moči způsobený zvýšení nitrobřišního tlaku
: nejlehčí forma inkontinence
: diagnostikována nejčastěji u ♀ 35 - 45 let; velký vliv způsobený porody, potraty, namáhavá
fyzická práce, rozdílná anatomie těla ♀ a ♂
: odtok moči nastává handicapem,omezení možnosti začlenit se do běžného života(zácpa,výměna
prádla, záviaslot na toaletě, macerace kůže genitálu - neurotizace - vede k totální izolaci
stupně
: 1.stupeň - moč odchází při silném kašli, zvednutí těžkého předmětu, doskoky, …
: 2.stupeň - rychlá chůze, mírná námaha
: 3.stupeň - jakákoliv námaha i v leže
léčba
: posilování svalů dna pánevního, ♀ zavádění tampónů, správné držení těla při zvedání břemen
(pokrčená kolena), léčba estrogenem, chirurgická léčba
: výsledky až 80% účinnost
2) Urgentní inkontinence
: bezděčný odchod moče brzy po začátku silného nucení na močení,dochází k
nekontrolovatelným stahům močového měchýře, stahy jsou intenzivní, že dojde k totálnímu
vyprázdnění
: nejčastěji ve stáří
příčina
: může být zánětem stěny měchýře, nádorem, prostatou
léčba
: obtížná a téměř nemožná
: pravidelné vyprazdňování měchýře (prodlužování intervalů), alfamimetika, anticholinergika,
interminentní katetrizace
3) Reflexní inkontinence
: bezděčný odchod moče v určité částečné pravidelné době
: lze ovlivnit, včas si zajde na WC
4) Neurogenní - celková inkontinence
: samovolný, nepřetržitý odchod moči
: nervové prvky+defekty
5) Funkční inkontinence
: odchod moči (pacient se nemůže dostavit včas na záchod), bariérové prostředí, nejde příliš
rychle
6) Paradoxní inkontinence - protékající inkontinence
: obstrukce v močových cestách-kameny, nádor,…
: stav se zhoršuje s narůstáním nitrobřišního tlaku; moč permanentně obtéká překážku
: spojeno s retencí moči
léčba
: radikální léčba - chirurgická
7) Inhibovaná inkontinence
: způsobuje útlum nervového centra; nejčastěji u pooperačních stavů (celková anestesie),
poúrazové stavy (otřes mozku, intrakraniální krvácení), vliv léčiv, psychiatrická onemocnění
léčba
: při odstranění příčiny, odstraní se inkontinence
: katetry, dočasná stomie, pleny

Ošetřovatelská péče u inkontinence moče
: sucho, čistota, pomůcky - rukavice, umyvadlo, žínka, voda, otřít pacienta
: prevence dekubitů - namazat a promasírovat predilekčních míst
: tekutin 1,5 příjem- 2 litry denně
: dostatek vlákniny - jen u pohyblivých nemocných
: diuretika se podávají ráno, ne na noc
: prostředí bezbariérové, dovést na WC
: oděv přiléhavý, na vrchu volnější
: nenosit nic těžkého, plavání, cyklistika
: pokožka - suchá, čistá, masáže, ↑ riziko dekubitů a opruzenin
: gymnastika pánevního dna, poklep na močový měchýř, přerušení proudu moči
Pomůcky
: vložky, síťované kalhotky, pleny, zavedení PMK, u mužů urinal, kolektory pro muže
: inko-vložky - podobné menstruační vložce, plenové inko-kalhotky, urinální kondomy - pro ♂,
močové láhve, inko-podložky, permanentní katétry - spíše při posledních možností
Proces vyprázdnění
: uvědomění si potřeby vyprázdnění močového měchýře nebo střev
: schopnost potřebu zdržet až při vhodném místu
: uzpůsobení oděvu - rozepnout knoflíky, zip
: zůstat stát, sedět až do dokončení potřeby
: mytí rukou
: otření a osušení
Komplikace
: vznik dekubitů, infekce, horší hojení, psychické problémy, zápach, stud
: nejvíce ženy od 40 let
Rehabilitace
: cvičení svalů pánevního dna - zesílení svalů; správné dýchání, úlevná cvičení, pokrčování a
ohýbání nohou, cvičení močového měchýře

Inkontinence stolice
: není tak časté, více stresující (zápach); dostatečně edukovat
Příčina
: neurologické choroby, zánětlivá a nádorová onemocnění TS, dlouhotrvající zácpa, starší lidé -
nevyhovující strava, stud, nedostatek soukromí, nejistota toalet, léky
Léčba
: prevence, bohatá vláknina - obiloviny, ananas, luštěniny, jablka; dostatek tekutin, projímadla a
klyzmata až po prevenci, často se používají laxativa
: někdy je dobré vyvolat obstipaci - čípky, změkčující látky

Ošetřovatelská péče u inkontinence stolice
: motivace, edukace, začít s programem kontinence, zajistit soukromí
: naplánovat péči + zjišťování informací od pacienta
 

1 člověk ohodnotil tento článek.

Komentáře

1 Anička Anička | 8. dubna 2013 v 14:46 | Reagovat

Mě hrozne začínající inkontinence trapila, vubec jsem nevedela co mam delat a k doktorovi jsem se moc stydela. V televizi jsem mezi filmy videla reklamu na Ive inkontin a sla si jej koupit do lekarny. Děkuju ze neco takového existuje, protoze to funguje a já uz jsem mnohem klidnejsi,protoze potíže zmizely.

2 Lenka Lenka | 3. května 2013 v 14:46 | Reagovat

Děkuju Aničko, já totiž taky Ive vyzkoušela a taky mi pomohl,takze sdílím váš názor.

3 Naďa Naďa | 10. června 2013 v 10:15 | Reagovat

Já s inkontinencí mela problém asi tri mesice...porad jsem myslela ze to prejde,ale ne. Zkusila jsem si tedy v lékárně koupit IVE a uz uzivam pul roku, jde videt pokrok...jsem vdecna,nejen ze se prestal stav zhorsovat,ale inkontinence je dokonce uz v nedohlednu - doufam:-).

4 OLGA OLGA | 3. září 2013 v 16:34 | Reagovat

Já chodila cvicit, ale to samostatné nepomohlo, mozna se m iposlilo pánevní dno,ale inkontinence me to nezbavilo. Az jsem zacala pravidelne uzivat IVE,tak se vse zlepsilo a zlepsuje i nadále.

5 veronika veronika | 3. prosince 2013 v 8:12 | Reagovat

zlepšilo se mi vše díky ive, který jsem vyhrála za křížovku a který si ted pravidelně kupuji. Můžu se zase v pohodě zasmát bez škaredých následků

6 Sabča Sabča | E-mail | 6. února 2014 v 12:55 | Reagovat

Ive uzivam každý den uz dva mesice a je uz znat ucinek Ive.vse je mnohem lepsi

7 marika marika | E-mail | 11. února 2014 v 7:41 | Reagovat

Na inkontinenci mi moc pomohl IVE, moc se mi líbila reklama na paní s destníkem:-), ted uz se usmívám stejne jako ona:-)

8 Lukina Lukina | 28. června 2014 v 0:44 | Reagovat

Svaly je dobré posilovat pomocí vaginální činky http://vaginalnicinka.cz/8-jak-se-pouziva-vaginalni-cinka
Ta je taky dobrá proti úniku moči

9 Ivana Ivana | 27. srpna 2014 v 7:52 | Reagovat

Vaginální činka? kouknu se...urcite to také posílí pánevní svaly. Já znám ten IVE, pomohl mi když jsem pravidelne užívala.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama