OŠETŘOVÁNÍ ŽEN PŘED A PO GYNEKOLOGICKÝCH OPERACÍCH

6. února 2008 v 14:51 | P.B. |  Gynekologie
OŠETŘOVÁNÍ ŽEN PŘED A PO GYNEKOLOGICKÝCH OPERACÍCH
: gynekologické operace se většinou provádění za účelem terapeutickým méně často za účelem
diagnostickým
: nejčastěji se jedná o odstranění nebo rekonstrukci pohlavních orgánů pro maligní nebo nemaligní
onemocnění
: nejčastěji se využívá laparoskopických metod
Operační přístupy a indikace
1) Abdominální (dolní střední laparotomie,pubickýma řez Pfannenstielův)
: pro nádory vnitřních rodidel a náhlé příhody gynekologické
2) Vaginální (per vaginam)
: pacientka v gynekologické poloze
: pro operace na hrázi,zevních rodidlech,pochvě a čípku
3) Kombinovaná abdomino-vaginální
4) Laparoskopie (per laparotomiam)
: pro operace močové inkontinence,srůsty vejcovodů,diagnostiku nejasných bolestí v podbřišku
Nejčastější operace
1) Abdominální hysterektomie
: odstranění celé dělohy břišní cestou
2) Abdominální hysterektomie s bilaterálním odstranění vejcovodů a vaječníků
3) Panhysterektomie - Wertheim
: odstranění dělohy,vaječníků a vejcovodů
4) Ovariektomie,adnextomie
: odstranění vaječníků,odnětí děložních adnex
5) Vaginální hysterektomie
: odstranění dělohy poševní cestou
6) Rekonstrukční metody
: řešení inkontinence
7) Císařský řez
8) Laparoskopické metody v malé pánvi
Ošetřovatelská péče
Předoperační příprava - op přes stěnu břišní
: stejná příprava jako u chirurgické operace
: + gynekologické vyšetření,SONO nálezy,CT,RTG,MRI,HSG,vyšetření krve na hormony nebo
tumorové makry (SCCA CA 15-3,125- CA ovaria,endometria,cevix),endoskopie
Předoperační příprava - per vaginam
: MOP
: nácvik předoperačního režimu (správné odkašlání,ležet v nezvyklé poloze,použití podložní mísy)
Předoperační příprava - všeobecně
: odstranění šperků,protézy,čočky ...
: celková hygiena + očista pupku - poté do pupíku tampon s dezinfekčním roztokem (na noc)
: příprava op pole - oholení ochlupení
: dle zvyklostí oddělení výplach pochvy (dezinfekce pochvy,tamponáda pochvy longety - ty se
vyndávají až na op sále)
: vyprázdněn tlustého střeva - klyzma,prázdný MM
: prevence TEN - BDK,antikoagulancia
: lačnit od půlnoci ( přesvědčíme se že žena lačnila)
: zajistit na noc zklidnění pacientky event. podání hypnotik
: podání premedikace
: připravíme emitní misku + buničinu,do lůžka podložku,pod polštář andělíčka
Pooperační péče
: uložíme pacientku do polohy která ji vyhovuje, k lůžku připravíme emitku a sterilní vložky
: sledujeme FF,bolest,op ránu (stehy ex 7.-8. den) ,invazivní vstupy (PŽK,PMK,drény) ,projevy
nevolnosti,odchod plynů,moči a později stolice,projevy infekce (zvýšená TT) , P+V,účinky léků
: hygiena na lůžku - dodržujeme intimitu,aktivizujeme již 0.den po op , starším osobám pomáháme,
: správné dodržování hygienických návyků - hygiena po vyprázdnění,použití vložek a čistého
spodního prádla,při hygieně neodtahujeme příliš nohy od sebe
: výživa - 0.-1. den po op parenterální výživa + OS,2.-3.den 0,od 4. dne dieta číslo 2 až 3
: dostatečný příjem tekutin - prevence zácpy a dehydratace
: RHB - hluboké nádechy a výdechy,pohyby končetina přetáčení z boku na bok
: po op alespoň 2 měsíce nezvedat nic těžkého
: psychosociální potřeby - vyvrátíme mylné představy ve změně sebepojetí
 

5 lidí ohodnotilo tento článek.

Komentáře

1 Petra Petra | 3. června 2013 v 15:00 | Reagovat

Mě inkontinence zmizla díky IVE, doporučila mi ho známá lékařka a k tomu cvičím na posílení pánevního dna.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama