OŠETŘOVATESLKÁ PÉČE U NEMOCNÝCH S GLAUKOMEM

6. února 2008 v 18:00 | P.B. |  Ophtalmologie
OŠETŘOVATESLKÁ PÉČE U NEMOCNÝCH S GLAUKOMEM
: zelený zákal je patologický stav,kdy je vysoký NOT,to působí nepříznivě na vlákna sítnice a
zrakový nerv
: postihuje asi 2% populace a je na 2.-3. místě jako příčina PN
: je progresivní onemocnění
Příčina
: porucha mezi tvorbo a odtokem nitrooční tekutiny - příčinu neznáme
rizikové faktory:
: dědičná dispozice,věk nad 40 let
: poranění oka,DM,hypertenze / hypotenze,krátkozrakost
: dlouhodobé užívání steroidů (kortikoidy z kůry nadledvin)
Příznaky
: postupné změny v zorném poli (zúžení),skotony,poruchy centrální vidění
glaukomový záchvat :
: urgentní stav
. dochází k uzávěru odtokových cest kořenem rohovky
: krutá bolest oka vyzařující do obličeje a týlu,nauzea,zvracení
: pacient vidí barevné kruhy
: klesá zraková ostrost,zúžení zorného pole,zornice je široká,špatně reaguje na osvit
: při neléčení hrozí slepota
Diagnostika
: anamnéza,fyzikální vyšetření,měření FF
: vyšetření vízu,opakovaně NOT,perimetrie,gonioskopie (měření úhlu mezi rohovkou a duhovkou)
: vyšetření očního pozadí,vyšetření ve štěrbinové lampě
: při nejasnostech - provokační testy (vodní testy)
Léčba
konzervativní
: léky snižující NOT - myotika,betablokátory,diuretika (Diluran)
chirurgická
: pokud selže konzervativní léčba
: pomocí laseru - zlepšení odtoku nitrooční tekutiny,odstranění patologické tkáně (snížení tvorby
nitrooční tekutiny
: trabekulektomie - vynětí patologické tkáně
: iridotomie - protětí duhovky ke snížení NOT
: cyklokryokolagulace - destrukce řasnatého tělíska - sníží se produkce nitrooční tekutiny
celková
: podávání sedativ (diazepam),anxiolytika (oxazepam)
: úprava životosprávy,dostatečný odpočinek,omezit tekutiny
: zákaz pití černé kávy a silného černého čaje
: nepracovat ve třísměnném provozu,vyvarovat se nošení těžkých břemen
: dispenzarizace,použití pomůcek pro zrakově postižené
Ošetřovatelská péče
: ambulantní péče,hospitalizace pouze v případě glaukomového záchvatu nebo chirurgické
intervence
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama